Причины и лечение полиурии при сахарном диабете

Среди прочих признаков, свидетельствующих о наличии у больного такого диагноза, как сахарный диабет, есть полиурия. Она представляет собой увеличенное суточное количество мочи и возникает из-за того, что нарушена секреторная активность гормона вазопрессина. Данный симптом распространен и нередко идет в тандеме с полидипсией (чувством жажды).

Полиурия при сахарном диабете: причины

Существует множество причин возникновения полиурии. Одна из них – сахарный диабет первого и второго типа.

Объем выделенной мочи при данной патологии превышает допустимые пределы – 2,5 литра в сутки. В некоторых случаях он достигает критических значений – восьми или десяти литров.

Уровень сахара, превышающий нормальные показатели, препятствует тому, чтобы эпителий почечных канальцев поглощал жидкость. Если в полученных анализах наблюдается увеличенная плотность мочи, то это прямое указание на содержание в ней глюкозы.

Медики выделяют два вида полиурии: временную и постоянную.

Первая обычно возникает на фоне употребления некоторых медикаментов, инфекционных процессов или у беременных женщин. К сахарному диабету эти причины не относятся. А постоянную могут спровоцировать сразу несколько факторов:

1. У почек уменьшается способность к концентрированию.
2. Организм не производит антидиуретический гормон в нужном количестве.
3. Выделяются внушительные объемы мочи, в которых значительно повышено содержание осмотических веществ.
4. Избыточное потребление жидкости.

При диабете природа полиурии всегда осмотическая. При исследовании анализа мочи там будут обнаружены глюкоза, электролиты, продукты распада белков и жиров, кетоновые тела, нуклеиновые кислоты. По их присутствию и количеству определяется выраженность патологического симптома.

Многих волнует вопрос, когда появляется полиурия? Обычно она возникает уже на ранней стадии сахарного диабета и способствует потере веса, обезвоживанию организма и сухости кожных покровов.

Что такое полиурия (видео)

Больше подробностей о полиурии и о том, по каким причинам она возникает, можно узнать, посмотрев следующий видеоролик.

Симптомы

Давайте разберемся, по каким признакам можно заподозрить и определить полиурию.

• выделение мочи в слишком большом объеме (это происходит из-за того, что организм пытается свести к минимуму ущерб, возникающий по причине нарушенной концентрационной способности почек);
• иногда присутствуют болезненные ощущения;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• сильная жажда;
• перебои в работе сердца;
• судороги.

Полиурия иногда сопровождается никтурией (ночной диурез преобладает над дневным).

Полиурия в детском возрасте

У детей сахарный диабет отличается острым началом. Родители начинают бить тревогу, когда замечают у своего чада повышенное отделение мочи. Случается, что этот симптом осложняется энурезом. При этом ребенок, который давно научился просыпаться для похода в туалет, опять начинает мочиться в постель.

Сопутствующими жалобами являются перманентная жажда и сухость во рту. Запущенная форма заболевания может осложниться комой, поэтому не стоит допускать этого.

В чем опасность полиурии

При избыточном содержании глюкозы в крови, почки принимаются усиленно очищать ее, выводя заодно и другие компоненты, нужные для нормального уровня метаболизма. Как следствие – появляется дисбаланс элементов крови. Гипергликемия оказывает негативное влияние не только на почки, но и на другие органы.

Возможные осложнения:

• артериальная гипертензия;
• почечная недостаточность;
• гипергликемическая кома.

Диагностика

Перед тем как начать терапию, нужно обратиться к специалисту, дабы исключить осложнения и критические последствия.

Для установления верного диагноза, врач-эндокринолог подробным образом расспрашивает пациента о его самочувствии, осматривает его и отправляет на исследования:

• анализ мочи на сахар;
• проба по Зимницкому;
• общий и биохимический анализ крови;
• проба с сухоядением.

Лечение

Лечебные мероприятия основываются на том, чтобы воздействовать на основную болезнь, вызвавшую симптом полиурии. Поэтому первоочередная задача врачей – восстановить функцию почек и нормализовать уровень гликемии.

Для начала рекомендуется придерживаться специальной диеты. Из рациона в обязательном порядке исключаются продукты, которые оказывают на мочевой пузырь раздражающее и мочегонное действие. Помимо этого, нужно контролировать объем потребляемой жидкости. Этого может оказаться вполне достаточно, если потери электролитов не очень большие.

В остальных случаях назначаются медикаменты – тиазидные диуретики. Их действие направлено на то, чтобы осуществить:

1. Увеличение реабсорбции соли и воды в проксимальных канальцах.
2. Уменьшение внеклеточного объема жидкости.

Эти фармакологические средства запрещено использовать детям и женщинам во время беременности.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление полиурии, нужно относиться серьезно к своему здоровью. Вот перечень рекомендаций, составленных эндокринологами для пациентов с сахарным диабетом:

1. Правильно питаться, обязательно соблюдать назначенную диету. Продукты должны иметь низкий гликемический индекс, чтобы не вызывать скачков сахара в крови. Ограничение кофе, шоколада, приправ.
2. Контролировать суточное потребление жидкости.
3. Заниматься любой физической активностью (плавание, ходьба, гимнастика и др.).
4. Добиться стойкой ремиссии заболевания, и не допускать рецидивов.
5. Врачебные осмотры два раза в год.

Формирование полиурии на фоне сахарного диабета – очень серьезный симптом, который никак нельзя оставлять без внимания. Чтобы успешно справиться с ним, нужно пройти полную диагностику и восстановительный курс лечения. Только в этом случае получится избежать негативных последствий.