Ушибы спинного мозга могут возникнуть при тупой (закрытой) травме позвоночника и при открытых повреждениях (огнестрельных, ножевых ранениях и др.).
Ушибы спинного мозга закрытого характера могут появиться при травме позвоночника. Следует различать следующие виды закрытых травм спинного мозга :
а) сотрясения;
б) кровоизлияния и отек в вещество мозга или между оболочками;
в) повреждение мозгового вещества.
Этиология и патогенез
Почти всегда причинами закрытых травм спинного мозга являются компрессионые переломы тел позвонков, при которых происходит вклинение поверхности тел позвонков от области задней части в передний отдел спинного мозга.
Имеет место быть передавка спинного мозга без прямого разрушения мозгового вещества или та или иная степень разрушений, которая может быть до полноценного анатомического перерыва в результате внедрения костных фрагментов (дужки позвонков или тела) в вещество мозга.
Патологическая анатомия
В зоне повреждения определяются участки кровоизлияния, острого отека или разрушения вещества мозга. В последующем происходит замещение разрушенной нервной ткани соединительнотканным рубцом. Регенерации нервной ткани в спинном мозгу, как правило, не наступает.
Восстановление осуществляется за счет рассасывания кровоизлияния.
Симптомы
Ушиб шейных сегментов спинного мозга верхней части идет вместе со спастическим параличом конечностей (как верхних, так и нижних), при этом нарушаются функциональность тазовых органов, параличом дыхательной мускулатуры и анестезией всего тела.
Травма с поражением спинного мозга в месте шейного отдела также может привести к вялому онемению (только верхних конечностей) и спастическому параличу нижних. Поражение грудного отдела вызывает спастический паралич (нижние конечности) с расстройством тазовых органов и анестезией каудальнее уровня поражения.
Разрушение поясничного отдела сопровождается вялым онемением нижних конечностей с повреждением органов тазовой области. Поражение conus medullaris вызывает вялый паралич тазовых органов и анестезию промежности, при поражении конского хвоста возникают корешковые расстройства, атрофические параличи мускулатуры нижних конечностей; резкие болевые ощущения.
В зависимости от того, какой отдел сечения, расположенного поперек спинного мозга, вовлечен в патологический процесс, следует различать:
1) односторонний паралич Броун-Секара;
2) полный поперечный перерыв (функциональный или анатомический).
Плохая освещенность на улице или во дворе может привести к различного рода травмам. Этого можно избежать, купив экономные уличные светодиодные светильники. Берегите себя и своих близких!